心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
心肌炎是怎樣引起的?
①心肌受到細(xì)菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎;
、谶^敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎;
、刍瘜W(xué)、物理、藥物毒性等造成的心肌損害。
5個早期癥狀
1、嘔吐:持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。
2、胸痛:大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間不定,胸部緊縮感或極度虛弱等癥狀。
3、疲勞:很多疾病都可引起疲勞,很少有患病后更覺渾身是勁的情況,不同疾病引起不同程度的疲勞,有些疾病表現(xiàn)更明顯,有時可作為就診的首發(fā)癥狀。
4、惡心:常與嘔吐相伴,也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
5、發(fā)熱、咳嗽:心肌炎患者在發(fā)病前1—3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。
龔洪海博士講——心肌炎危害大,切不可忽視
、俨《拘孕募⊙撞∏樽兓、病程短、發(fā)病急,如果搶救不及時,數(shù)小時內(nèi)會引起患者死亡;
、谠绮⑿募碌群筮z癥,嚴(yán)重者導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病,預(yù)后差;
、郯Y狀性房顫;
、苄男遭溃盒男遭朗欠屎裥托募〔∽顬閲(yán)重的并發(fā)癥;
、菪牧λソ、心律失常甚至休克。
為什么有的人心肌炎不容易好?
1、治療不夠及時:輕型心肌炎早期,臨床癥狀多較輕,僅心電圖有異常改變,X線及超聲心動圖結(jié)果異常的少見,不易發(fā)現(xiàn),未能及時休息治療,致使病情拖延、加重,甚至已發(fā)展為慢性。
2、不重視休息:沒有堅(jiān)持治療心肌炎常較實(shí)際病情為輕,在住院治療好轉(zhuǎn)出院后或經(jīng)門診治療一段時間后,不再繼續(xù)用藥,參加一切體育活動,使病情遷延或加重。
3、反復(fù)感染:機(jī)體免疫功能減低,特別是細(xì)胞免疫功能降低,易受細(xì)菌或病毒感染,可導(dǎo)致心肌炎加重及復(fù)發(fā)。
4、沒有堅(jiān)持長期隨診:定期門診隨診能對病情有系統(tǒng)觀察,得到醫(yī)生的指導(dǎo),如有病情變化,及時調(diào)整治療方案。
心肌炎病人如何護(hù)理?
1、病人應(yīng)注意休息,有心臟擴(kuò)大并有心功能不全者,應(yīng)嚴(yán)格控制活動,絕對臥床休息,直至心肌病變停止發(fā)展,心臟形態(tài)恢復(fù)正常,才能逐步增加活動量。
2、飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素食物,尤其是含維生素C多的食物,如山楂、蘋果、桔子、西紅柿等。
3、每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。高熱的病人給予降溫、
口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。由于心肌收縮無力,心排血量急劇下降,易導(dǎo)致心源性休克,應(yīng)及時測血壓、脈搏。如病人出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等癥狀時,應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
4、心肌炎反復(fù)發(fā)作的病人,長期服用激素,要注意觀察副作用和毒性反應(yīng),如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。