我們通常所說的心肌炎是廣義的，其實心肌炎是指心肌本身炎癥的一個改變。這種炎癥的改變分為兩種：一是感染，包括有病毒、細(xì)菌、立克次體等;二是非感染，包括過敏、變態(tài)反應(yīng)、藥物等。近年來生活條件好了，非感染的已經(jīng)比較少了，現(xiàn)在我們所說的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

　　乏力、惡心、嘔吐、胸痛是心肌炎早期癥狀

　　心肌炎是可大可小的，大是指患者會猝死，小是指跟沒發(fā)病一樣。心肌炎的危害取決于廣泛程度，病變侵襲廣泛就嚴(yán)重，病變侵襲不廣泛就不嚴(yán)重。我們醫(yī)學(xué)上所說的癥狀有發(fā)熱、渾身乏力、惡心、嘔吐、胸痛等等，都是早期癥狀;隨著時間遷移，慢慢會發(fā)現(xiàn)心跳很亂，也就是心律不齊，另外，腿腫起來，這些癥狀都是比較嚴(yán)重的。而體征是經(jīng)過醫(yī)生檢查出來的，我們會發(fā)現(xiàn)有一些螺音，心音的變化等。

　　春季是心肌炎的高發(fā)季節(jié)，兒童和青少年都是高危人群，其中又以男性為主要的對象。

　　病史、癥狀體征、實驗室檢查可確診心肌炎

　　心肌炎確診比較難，因為缺乏一個特異性的診斷方法。如冠心病可以做冠狀動脈造影確診，而心肌炎確診要靠心肌活檢，就是心肌內(nèi)膜的活檢，這是一種有創(chuàng)的檢查方式，一般來說我們是不會做的。雖然是可以診斷心肌炎，但對病人整個身心有很大的傷害。那么該如何檢查呢?我們可以根據(jù)剛才說的癥狀體征再結(jié)合一些檢查，如心電圖，之前心電圖是好的，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)有早搏或ST段的改變;同時還要看超聲，發(fā)現(xiàn)整個心臟大了并且運(yùn)動減弱了;另外，還要看抽血結(jié)果，肌鈣蛋白、心肌酶譜等都會有一些變化。現(xiàn)在還有比較可信的病毒低度檢測，就是病毒抗體檢測，我們在發(fā)病前3周，每一周和隔一周分別進(jìn)行不同次的抽血，觀察病毒低度的變化。