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面肌痙攣的并發(fā)癥和預(yù)防

發(fā)布時間:2016-03-18 點(diǎn)擊數(shù):

  面肌痙攣亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥,是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè),雙側(cè)罹患者很少,約占4%。患者多是40歲以上成人,男女性別之比為2∶3,發(fā)病率約占人群之64/100000。stocks曾報道一家四代人中有13人患病,但非遺傳性疾病,此病早在16世紀(jì)初我國醫(yī)書《審視瑤函》中即有記載。但由于其病因病理不明,長期被認(rèn)作不治之癥,耳科學(xué)中很少論及此病,直到最近20年來廣泛開展耳神經(jīng)外科工作之后,才對該病進(jìn)行了深入研究,使之成為耳科學(xué)中一個重要疾病。

  面肌痙攣可以并發(fā)哪些疾病?

  面肌痙攣為緩慢進(jìn)展,逐漸加重,一般不會自愈,如不給予,部分病人于病程晚期出現(xiàn)麻痹而抽搐停止。對于發(fā)作數(shù)年后不見痊愈的病人,應(yīng)采取積極的治療措施,以防面肌麻痹的發(fā)生。對面肌痙攣病人施行微血管減壓術(shù)可有部分出現(xiàn)聽力下降、面癱及腦脊液漏等并發(fā)癥。

  面肌痙攣應(yīng)該如何預(yù)防?

  特發(fā)性面肌痙攣多見于40歲以上的成人,可能與動脈硬化、高血壓病變有關(guān)。如患者是30歲以下青年,常暗示腦小腦角、內(nèi)聽道、膝狀節(jié)、中耳乳突或腮腺內(nèi)存在著神經(jīng)刺激性病變,如先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經(jīng)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等。痙攣是該病的一個危險信號。遇有此等情況,應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查,必要時應(yīng)進(jìn)行顱腦ct或mri檢查,絕大可觀察等待,以免貽誤治療。

  為了預(yù)防微血管減壓手術(shù)的并發(fā)癥,首先在手術(shù)體位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空氣進(jìn)入靜脈,造成多臟器空氣栓塞。手術(shù)醫(yī)生要加強(qiáng)基礎(chǔ)手術(shù)技巧訓(xùn)練,打開乳突氣房要及時封閉,熟練使用吸引器和它的壓力調(diào)整,仔細(xì)辨認(rèn)面神經(jīng)出腦干區(qū)的血管壓迫形式,避免盲目地電凝、分離和切斷血管。如能注意以上幾點(diǎn)將會明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生。