風濕病比較直接的癥狀就是出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，而有些人因為疼痛的程度比較輕，所以并沒有對風濕病引起重視。其實，大家只要出現(xiàn)了風濕病應該及時的進行治療。如果治療的比較晚，風濕病很容易加重，而且還有可能會引發(fā)出一些器官的病變。

　　一、風濕性全心炎

　　風濕病時病變常累及心臟各層，故稱為風濕性全心炎(rheumatic pancarditis)。

　　1.風濕性心內膜炎：風濕性心內膜炎(rheumatic endocarditis)常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。三尖瓣和肺動脈瓣一般不被累及。腱索和左心房壁內膜有時也可被侵犯。

　　病變早期表現(xiàn)為漿液性心內膜炎，瓣膜腫脹、透亮，但尸檢時這種早期變化幾乎看不到。鏡下，瓣膜因漿液性滲出物而變得疏松，伴有巨噬細胞的游入，膠原纖維發(fā)生纖維素樣壞死。其后，壞死灶周圍出現(xiàn)anitschkow細胞，嚴重病例可有aschoff小體形成。幾周后，在瓣膜閉鎖緣上有單行排列的，直徑為1～2mm的疣狀贅生物(verrucous vegetation)。此種心內膜炎又稱為疣狀心內膜炎(verrucous endocarditis)。這些疣贅物呈灰白色半透明，附著牢固，一般不易脫落。鏡下，疣贅物為由血小板和纖維素構成的白色血栓。疣贅物主要發(fā)生于二尖瓣的心房面和主動脈瓣心室面，其原因：由于瓣膜炎癥波及內皮細胞使之受損傷，同時由于心瓣膜不停地關閉和啟開，閉鎖緣處內膜經(jīng)常受到摩擦和血流沖擊，使受損內皮細胞脫落，內皮下膠原裸露，因而導致血栓形成。有時，左心房壁亦有血栓形成。

　　病變后期，心內膜下病灶發(fā)生纖維化，疣贅物亦發(fā)生機化。由于風濕病常反復發(fā)作，瘢痕形成越來越多。心壁內膜可增厚、粗糙和皺縮，尤以左心房后壁更為顯著，稱為mccallum斑(mccallum’s patch)。

　　心瓣膜由于病變反復發(fā)作和機化，大量結締組織增生，致使瓣膜增厚、卷曲、縮短以及鈣化，瓣葉之間可發(fā)生粘連和纖維性愈著，腱索增粗和縮短，終致形成慢性心瓣膜病。

　　2.風濕性心肌炎：風濕性心肌炎(rheumatic myocarditis)主要累及心肌間質結締組織。心肌小動脈近旁的結締組織發(fā)生纖維素樣壞死，繼而形成aschoff小體。小體呈彌漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常見于左心室后壁、室間隔、左心房及左心耳等處。后期，小體發(fā)生纖維化，形成梭形小瘢痕。

　　有時在兒童，滲出性病變特別明顯，心肌間質發(fā)生明顯水腫及彌漫性炎性細胞浸潤。嚴重者常引起心功能不全。

　　風濕性心肌炎常可影響心肌收縮力，臨床上表現(xiàn)為心搏加快，第一心間低鈍，嚴重者可導致心功能不全。心電圖常見p-r間期延長，可能是由于病變波及房室結或迷走神經(jīng)興奮所致。

　　3.風濕性心包炎：風濕病時，心包幾乎總被累及，但臨床上，僅15%的風濕性心包炎rheumatic pericarditis)病例被確診。病變主要累及心包臟層，呈漿液性或漿液纖維素性炎癥，心外膜結締組織可發(fā)生纖維素樣變性。心包腔內可有大量漿液滲出(心包積液)。叩診心界向左、右擴大，聽診時心音遙遠，x線檢查，心臟呈梨形。當有大量纖維蛋白滲出時，心外膜表面的纖維素因心臟的不停搏動而成絨毛狀，稱為絨毛心(cor villosum)。恢復期，漿液逐漸被吸收，纖維素亦大部被溶解吸收，少部分發(fā)生機化，致使心包的臟、壁兩層發(fā)生部分粘連，極少數(shù)病例可完全愈著，形成縮窄性心包炎(consrictive pericarditis)。

　　二、風濕性關節(jié)炎

　　約75%風濕熱患者早期出現(xiàn)風濕性關節(jié)炎(rheumatic arthritis)。常累及大關節(jié)，最常見于膝和踝關節(jié)，其次是肩、腕、肘等關節(jié)。各關節(jié)常先后受累，反復發(fā)作，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。鏡下，病變主要為漿液性炎，并有少量淋巴細胞和纖維素滲出，有時在關節(jié)周圍結締組織內可有少數(shù)aschoff小體形成。愈復時，漿液性滲出物被完全吸收，一般不留后遺癥。

　　三、風濕性動脈炎

　　風濕性動脈炎(rheumatic arteritis)可發(fā)生于冠狀動脈、腎動脈、腸系膜動脈、腦動脈、主動脈和肺動脈等。急性期，血管壁發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，伴有炎癥細胞浸潤，可有aschoff小體形成，并可繼發(fā)血栓形成。后期，血管壁因瘢痕形成而呈不規(guī)則增厚，管腔狹窄。

　　四、皮膚病變

　　滲出性病變：軀干和四肢皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑(erythema annulare)，為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，1～2日可消退，發(fā)生于風濕熱的急性期，對急性風濕病有診斷意義。鏡下，紅斑處真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎性細胞浸潤。

　　增生性病變：皮下結節(jié)(subcutaneous nodules)多見于肘、腕、膝、踝關節(jié)附近伸側面皮下，直徑0.5～2cm，圓形或橢圓形，質地較硬，活動，壓之不痛。鏡下，結節(jié)中心為大片纖維素樣壞死物質，其周圍可見增生的纖維母細胞和anitschkow細胞呈柵狀排列，伴有炎性細胞(主要為淋巴細胞)浸潤。數(shù)周后，結節(jié)逐漸纖維化而變?yōu)轳：劢M織。風濕熱時，皮下結節(jié)并不經(jīng)常出現(xiàn)，但有診斷意義。

　　五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

　　多見于5～12歲兒童，女孩多于男孩。主要病變?yōu)轱L濕性動脈炎，可有神細胞變性、膠質細胞增生及膠質結節(jié)形成。病變主要累及大腦皮質、基底節(jié)、丘腦及小腦皮層。當錐體外系統(tǒng)受累較重時，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運動，稱為小舞蹈癥(chorea minor)。

　　以上的五種病變情況，就是風濕病容易引發(fā)的。所以，如果出現(xiàn)了風濕病的時候，一定要盡早的進行治療。當出現(xiàn)了器官病變的時候，對于疾病的治療就是比較麻煩的了，而且對身體的傷害程度也是比較大的。希望患者朋友一定要對此病引起重視。