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上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。常由胃、十二指腸球部潰瘍,肝硬化合并食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂,以及胃癌等引起。
病人于出血前,多數(shù)伴惡心、上腹部不適或疼痛。出血量多者可出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細(xì)速和血壓下降等。嘔出的血往往呈暗紅色并混有食物殘渣(如出血急、量多,則也可呈鮮紅色),大使呈咖啡色或柏油樣,但要排除病人飲服葡萄酒、櫻桃汁、棕色藥或鐵劑引起的“黑便”。
出現(xiàn)消化道出血時,應(yīng)先實施家庭救護(hù),以穩(wěn)定病人的病情,同時向“120"求救。不斷安慰病人,以解除病人精神緊張和憂慮的情緒,病人的家庭人員不要流露緊張的神色。病人取平臥頭低腳高位,可在腳部墊枕頭,與床面成30度角,這有利于下肢血液回流至心臟,首先保證大腦的血供。
嘔血時,病人的頭偏向一側(cè),以免血液吸入氣管;上腹部止血;同時注意保暖,禁食和禁止飲水。
對已發(fā)生休克者,應(yīng)及時清除其口腔內(nèi)的積血,防止血液吸入氣管而造成窒息。