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過敏性紫癜性腎炎康復案

發(fā)布時間:2016-01-21 點擊數(shù):

  患者信息:肖某,男性,12歲,湖北省人,主因“雙下肢紫斑1年5月,顏面部及雙下肢浮腫1年3月”,于2010年4月17日入院。

  發(fā)病史:

  2009年11月患者無明顯誘因時出現(xiàn)雙下肢紫斑,當時無眼瞼及雙下肢浮腫,應用激素(具體劑量不詳),約10天后紫癜消退。

  2010年1月出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫,并間斷出現(xiàn)茶褐色小便未診治,后浮腫逐漸加重。

  就診史:

  2010年5月患者就近至湖北省某醫(yī)院就診,進行了一系列檢查,結果如下:

  尿常規(guī):PRO(+3)BLD(+3);

  血生化:ALB19.8g/l (尿素氮) BUN10.63mmol/l (血肌肝)Cr262.8umol/l ;

  并行腎穿刺活檢術,診斷為過敏性紫癜性腎炎,系膜增生性腎小球腎炎伴多數(shù)新月體形成,予以甲潑尼龍40毫克日一次靜點,并予以甲潑尼龍0.5克沖擊治療3天,抗凝及血液透析治療,后浮腫減輕,腎功能肌酐恢復正常,尿檢無好轉(zhuǎn);

  2010年7月后停止血液透析;

  轉(zhuǎn)入我院:

  2010年8月患者第一次來北京德勝門中醫(yī)院腎病科接受檢查治療。

  查尿成分:蛋白質(zhì): +3 >3.0 g/L、紅細胞: 208uL 、紅細胞(高倍視野):37.4個/HPF;

  隱血:+1 25Cell/uL血生化:K3.53mmol/L, Na142mmol/L, Cl 106.2mmol/L,Ca2.01mmol/L, CO2CP 26mmol/L, (尿素氮)Bun12.1mmol/L, (血肌肝)Cr101umol/L,(尿酸)Ua335umol/L, TP30.3g/L, ALB12.4g/L, ALT26iu/L,AST24iu/L, TG3.02mmol/L, CHO11.28mmol/L,CHO11.28mmol/L, GFR65 ml/min/1.73m2,24小時蛋白定量:7.37g/24h。

  治療方案:我院腎病科主任韓晶巖采用“DSM臟系活腎療法【活腎養(yǎng)系湯】”為其治療,患者服藥半個療程左右,其蛋白尿、血尿癥狀可減輕或消失,血肌酐、尿素氮水平下降,療程結束,患者痊愈。

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