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血壓有“熱低冷高”的季節(jié)性變化的特征。秋季是從夏季到冬季的過渡性季節(jié),熱暖漸變,氣候干燥,人體的生理特征也會隨季節(jié)的變化而變化,老年高血壓患者此時更應(yīng)注意飲食鍛煉及藥物治療,控制好血壓,預(yù)防各種心腦血管事件的發(fā)生。
1、高血壓的藥物治療方面的注意事項
(1)重新評估高血壓藥物治療效果
血壓隨季節(jié)變化,“熱低冷高”,夏季較低:春季、秋季、冬季升高。秋季到來應(yīng)重新評估高血壓藥物治療效果,調(diào)整高血壓藥物的劑量和類型,使降壓達(dá)標(biāo);颊叱约罕O(jiān)測血壓,觀察血壓的動態(tài)變化之外,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,必要時可在季節(jié)變化時進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測(即采用非侵入性自動血壓計,動態(tài)測量患者24小時的血壓),動態(tài)血壓監(jiān)測去除了偶測血壓的偶然性,能實際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律,從而全面了解血壓的控制情況,及時調(diào)整用藥。
(2) 預(yù)防感染
感染是高血壓加重的原因,因此對感染要特別重視。換季人們常常感冒,合并一些感染,如呼吸道感染、泌尿道感染(女性多見)。特別是深秋,非常容易患感冒。一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀,應(yīng)慎用非甾體抗炎藥物。這些藥物包括消炎痛、布洛芬、優(yōu)布芬、萘普生、萘西丁美酮及扶他林等,它們具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,能引用體液潴留及水腫,加重高血壓病人的癥狀。
(3)注意藥物引起的血壓升高
、倌承┛惯^敏藥對抗降壓藥
秋季為過敏性疾病和支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié),用于治療過敏性及炎癥性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎的擬腎上腺素藥萘甲唑林有收縮血管的作用,要慎用。
、谄酱幰鹧獕荷
治療支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的藥物,如麻黃堿、異丙腎上腺素(喘息定)、沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(間羥舒喘靈,喘康速)等有可能導(dǎo)致患者血壓升高。另外,皮質(zhì)激素類藥物如可的松、氫化可的松、強的松、地塞米松、倍他米松等,除平喘外,也用過于敏性疾病、自身免疫疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療,這類藥物容易引起體液潴留,加重高血壓。如果患者必須應(yīng)用上述藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2、飲食方面的注意事項
(1)控制進(jìn)食總量,控制體重增長 。
秋天天氣轉(zhuǎn)涼,人們都會食欲大振,使熱量的攝入大大增加。為迎接寒冷冬季的到來,人體內(nèi)還會積極地儲存御寒的脂肪,因此,身體攝取的熱量多于散發(fā)的熱量。所以,在秋季既要多吃有營養(yǎng)的東西,增強體力,另一方面也要小心體重增加,尤其是本身就肥胖的人。體重每增加4.5公斤,高血壓發(fā)病風(fēng)險增加20%,因此必須有效控制體重,使體重指數(shù)保持在18.5-23.9公斤/平方米體表面積。
(2)飲食中增加一些低熱量的減肥食品的比率 。
赤小豆、蘿卜、竹筍、薏米、海帶、蘑菇等屬低熱量減肥食品,含纖維素較多。不吃重油膩味的食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān),還會使體溫、血糖上升。