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確定重癥肌無力需要做哪些檢查

發(fā)布時間:2016-03-31 點擊數(shù):

  很多的早期重癥肌無力都會被誤診,甚至會沒有任何的感覺,這樣就會擔心治療的最佳時間,所以一旦出現(xiàn)了疲乏、無力、復視的情況一定要及時檢查,那么檢查重癥肌無力的方法有哪些呢?我們一起了解下。

  

  早期重癥肌無力常被誤診,因疲乏、無力和復視等不具特異性,常被診為心因性疾病。但詳細詢問病史,若有晨輕幕重、活動后加重、休息后減輕的骨骼肌無力;仔細查體發(fā)現(xiàn)有易疲勞現(xiàn)象,如眼上視2~3分鐘后,上瞼進行性下垂,直到蓋住瞳孔等。

  1.騰喜龍試驗 騰喜龍是短效的chei,能迅速使肌無力好轉,故特別適用于mg的診斷和鑒別診斷。

  2.甲基硫酸新斯的明 0.5~2. 0mg肌內(nèi)注射。起效較慢,10~30分鐘達最高峰,作用持續(xù)2小時。因其m膽堿副作用較大,故需用阿托品對抗,一般主張用阿托品0.5mg與新斯的明一 起肌內(nèi)注射,也有人提出在肌注新斯的明前10分鐘靜脈注射阿托品0.4~0.6mg。

  3.局部箭毒試驗 箭毒能與achr上的ach結合部位競爭性結合,使有效achr數(shù)減少,安全系數(shù)下降而發(fā)生傳導阻滯。

  4.電生理試驗 低頻超強重復電刺激 正常情況下,神經(jīng)的重復電刺激使每一次神經(jīng)沖動釋放achr量減少,盡管其ach量減少,仍能保證正常的神經(jīng)傳導,但mg病人會發(fā)生傳導障礙。

  5。重復電刺激試驗:對四肢肌肉的支配神經(jīng)應用低頻或高頻刺激,都能使動作電位幅度很快地降低10%以上者為陽性。

  6.單纖維肌電圖:是用特 殊的單纖維針電極通過測定“顫抖”研究神經(jīng)-肌肉接頭的功能。重癥肌無力的病人顫抖增寬,嚴重時出現(xiàn)阻滯,是當前診斷重癥肌無力最為敏感的電生理手段。檢 測的陽性率,全身型約為77%~100% ,眼肌型為20%~67% ,不僅可作為重癥肌無力的診斷,也有助于療效的判斷。

  7.微小終板電位:此電位下降,平均為正常人的1/5。

  8.終板電位:終板電位降低。

  檢查重癥肌無力的方法非常多,所以想要確診重癥肌無力并不是一件難事,一旦檢查出是因為重癥肌無力導致的無力、疲乏的情況,一定要馬上接受治療,不能錯過最佳的治療時間,以免給自己帶來更多的影響。