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黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜內界膜至感光細胞層發(fā)生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。常發(fā)生于50歲以上的健康女性(平均65歲,女:男=2:1)。該病起病隱匿,常在另一只眼被遮蓋時才被發(fā)現(xiàn);颊叱V髟V視物模糊、中心暗點、視物變形。
發(fā)病原因
除特發(fā)性黃斑裂孔外,其它原因所致者病因均較明確,如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網(wǎng)膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網(wǎng)膜病變等。
對特發(fā)性黃斑裂孔的認識則經(jīng)歷了一個多世紀的漫長時光,直至1988年Gass提出了黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面切線方向的牽拉是特發(fā)性黃斑裂孔形成的主要原因, 為采用玻璃體手術治療黃斑裂孔提供了理論基礎。該理論的提出,是基于玻璃體視網(wǎng)膜交界面的比鄰解剖關系得出,在人體的老齡過程中,由于玻璃體液化和發(fā)生玻璃體后脫離。使視網(wǎng)膜表面常殘余部分玻璃體后皮質,由于這些殘余后皮質中的玻璃體細胞發(fā)生增值,在黃斑中心凹區(qū)視網(wǎng)膜表面形成平行于視網(wǎng)膜表面的牽張力,最初發(fā)生黃斑中心小凹脫離,繼而發(fā)生中心凹脫離,最終形成黃斑全層裂孔。