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偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙,是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng),但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈,這種特殊的走路姿勢(shì),叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4~5級(jí),一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2~4級(jí),全癱:肌力0~1級(jí),癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。
在臨床上有四種表現(xiàn)形式:
1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下,如進(jìn)行性偏癱的早期,或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期,癱瘓輕微,如不仔細(xì)檢查易于遺漏。
2.弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力低下,隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹,如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。
3.痙攣性偏癱其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯,肌張力顯著增高,故上肢表現(xiàn)為屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲狀態(tài),被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。
4.意識(shí)障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙,并伴有偏癱,常有頭及眼各一側(cè)偏斜。