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說說腦梗塞是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2016-04-05 點(diǎn)擊數(shù):

  容易發(fā)生腦梗塞的患者平時(shí)睡覺的時(shí)候枕頭不要太高了,要保證患者的呼吸順暢,這樣就能夠有效的減少腦梗塞的病發(fā)了,腦梗塞“腦梗、缺血性腦卒中”是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。與其相關(guān)性較大的幾個(gè)疾病是:糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。

  一、腦梗塞的病因

  1.心源性

  占60%到75%, 常見病因?yàn)槁孕姆款潉?dòng),栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病,心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死,心房黏液瘤,心臟手術(shù),心臟導(dǎo)管,二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損“靜脈反常栓子”等。

  2.非心源性

  如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落,肺靜脈血栓或凝塊,骨折或手術(shù)時(shí)脂肪栓和氣栓,血管內(nèi)治療時(shí)血凝塊或血栓脫落等;頸動(dòng)脈纖維肌肉發(fā)育不良“女性多見”;肺感染,敗血癥,腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。

  3.來源不明

  約30%的腦栓塞。

  二、腦梗塞的臨床表現(xiàn)

  腦栓塞可發(fā)生于任何年齡,以青壯年多見,多在活動(dòng)中集驟發(fā)病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰,多表現(xiàn)完全性卒中,意識(shí)清楚或輕度意識(shí)糊涂,頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷,常見癇性發(fā)作;椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷,個(gè)別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。

  約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán),特別是大腦中動(dòng)脈,出現(xiàn)偏癱,偏身感覺障礙,失語或局灶性癲癇發(fā)作等,偏癱以面部和上肢較重,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累約占1到5,表現(xiàn)眩暈,復(fù)視,交叉癱或四肢癱,共濟(jì)失調(diào),飲水嗆咳,吞咽困難及構(gòu)音障礙等,栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動(dòng)脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,基底動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致突然昏迷,四肢癱或基底動(dòng)脈尖綜合征,大多數(shù)患者伴有風(fēng)心病,冠心病和嚴(yán)重心律失常等,或心臟手術(shù),長骨骨折,血管內(nèi)介入治療等栓子來源,以及肺栓塞“氣急,發(fā)紺,胸痛,咯血和胸膜摩擦音等”,腎栓塞“腰痛,血尿等”,腸系膜栓塞“腹痛,便血等”,皮膚栓塞“出血點(diǎn)或瘀斑”等體征。

  如果我們被確診了是腦梗的話不要過分的擔(dān)心或是緊張,這樣對(duì)于病情的恢復(fù)是沒有好處的,如果確定為腦梗塞,就應(yīng)積極治療,控制病情發(fā)展。對(duì)引起腦梗塞的原發(fā)疾病,也要積極治療。