腎臟的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，分泌多種活性物質(zhì)，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以保證機體的正常生理功能。腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的，最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。

　　分類

　　1.急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。

　　2.慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度腎功能減退，最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。

　　3.急性間質(zhì)性腎炎又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎，是一組以腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病，腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見原因有藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。

　　4.慢性間質(zhì)性腎炎是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進展性慢性腎衰竭。

　　5.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎簡稱乙肝相關(guān)性腎炎，是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一，可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常，也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿，可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣，兒童以膜性腎病常見，成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。

　　6.特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個核細胞浸潤，但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān)，部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類型，病程中出現(xiàn)眼色素膜炎，可于腎臟損害之前(數(shù)周)，同時或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。

　　臨床表現(xiàn)

　　腎炎的主要表現(xiàn)：乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。