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淋巴癌如何診斷

發(fā)布時(shí)間:2016-03-31 點(diǎn)擊數(shù):

  淋巴結(jié)腫大為本病特征。淺表淋巴結(jié)的無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大常是首發(fā)表現(xiàn),尤以頸部淋巴結(jié)為多見(jiàn),其次為腋下,首發(fā)于腹股溝或滑車上的較少;羝娼鸩∈装l(fā)于頸淋巴結(jié)者占60%一70%,左多于右。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示病灶已有播散,右側(cè)來(lái)自縱隔或兩肺,左側(cè)常來(lái)自腹膜后。

  淋巴癌如何診斷

  經(jīng)細(xì)胞診斷和全身詳細(xì)檢查而明確診斷。

  詳細(xì)詢問(wèn)病史,包括首發(fā)癥狀,淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度,有無(wú)全身癥狀,如發(fā)熱,盜汗,皮膚搔癢,消瘦等,非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)消化道癥狀等。

  淋巴癌的體征

  全身淺表淋巴結(jié)是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應(yīng)注意咽淋巴環(huán),乳腺,睪丸等有否侵犯。

  其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。

  細(xì)胞診斷和組織活檢檢查

  惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對(duì)從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的,為此,淋巴瘤位于皮膚時(shí),則切開(kāi)皮膚摘取局部的淋巴結(jié);淋巴瘤位于胃腸時(shí),則用纖維內(nèi)窺鏡,既觀察腫瘤的有關(guān)情況,又做腫瘤的部分組織的活檢,來(lái)確定診斷。

  對(duì)非何杰金淋巴瘤,從低度惡性到高度惡性可再細(xì)分為10個(gè)階段,對(duì)此,有國(guó)際分類和日本的LSG分類兩種,而用單克隆抗體試驗(yàn)又可概分為T(mén)細(xì)胞型和B細(xì)胞型兩類。

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