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白血病的護(hù)理措施主要有哪些

發(fā)布時(shí)間:2016-04-01 點(diǎn)擊數(shù):

  患發(fā)白血病要及時(shí)的去醫(yī)院治療, 白血病對(duì)我們的身體健康有著非常大的危害,及時(shí)的治療白血病是很多患者都需要重視的,除了治療以外,對(duì)于患者的護(hù)理工作也要做好,這樣才能達(dá)到雙倍的治療效果。那么白血病的護(hù)理措施有哪些呢?

  1、休息 白血病患兒常有活動(dòng)無耐力現(xiàn)象,需臥床休息,但一般不需絕對(duì)臥床。長期臥床者。應(yīng)常更換體位、預(yù)防褥瘡。

  2、預(yù)防感染 感染是導(dǎo)致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對(duì)骨髓抑制常致成熟中性粒細(xì)胞減少或缺乏,使免疫功能進(jìn)一步下降。粒細(xì)胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素。粒細(xì)胞減少持續(xù)時(shí)間越久,感染的威脅愈大。預(yù)防感染可采取以下措施。

  (1)保護(hù)性隔離:白血病病人應(yīng)與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細(xì)胞及免疫功能明顯低下者,應(yīng)置單人病室,有條件者置于超凈單人病室、空氣層流室或單人無菌層流床。普通病室或單人病室需定期進(jìn)行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探視者的人數(shù)及次數(shù),工作人員及探視者在接觸患兒之前要認(rèn)真洗手。

  (2)注意個(gè)人衛(wèi)生:保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲,每日沐浴有利于汗液排泄,減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢,便后用溫水或鹽水清潔肛門,以防止肛周膿腫形成。

  (3)觀察感染的早期表現(xiàn):每天檢查口腔及咽喉部,有無牙齦腫脹,咽紅、吞咽疼痛感,皮膚有無破損、紅腫,外陰、肛周有無異常改變等,發(fā)現(xiàn)感染先兆時(shí),及時(shí)處理。對(duì)合并感染者可針對(duì)病原選用2~3種有效抗生素口服。肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

  (4)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù) 進(jìn)行任何穿刺前,必須嚴(yán)格消毒。各種管道或傷口敷料應(yīng)定時(shí)更換,以免細(xì)菌生長。

  3、出血護(hù)理 出血是白血病患兒死亡的又一主要原因。出血護(hù)理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理措施。

  4、使用化療藥物時(shí)應(yīng)注意

  (1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時(shí),藥物濃度不宜過大,藥液量不宜過多,應(yīng)緩慢推入,術(shù)后需平臥4~6小時(shí)以減少不良反應(yīng)。

  (2)熟練穿刺技術(shù);熕幬锒酁殪o脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會(huì)引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時(shí)需用黑紙包裹避光,以免藥物分解。操作時(shí)最好戴一次性手套保護(hù),以免藥液污染操作者。

  5、輸血的護(hù)理 骨髓暫時(shí)再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘,若無不良反應(yīng),再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。

  6、增加營養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。食品食具應(yīng)消毒,水果應(yīng)洗凈、去皮。

  7、消除心理障礙

  (1)熱情幫助、關(guān)心患兒。讓年長患兒認(rèn)識(shí)珍惜生命的重要意義,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

  (2)向家長及年長患兒介紹白血病有關(guān)知識(shí)。宣傳兒童白血病的預(yù)后已有很大改善。如急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解率達(dá)95%以上,5年以上存活者達(dá)70%左右,部分患兒已獲治愈。急性非淋巴細(xì)胞白血病的初治完全緩解率已達(dá)75%左右。目前已公認(rèn)白血病不再被認(rèn)為是致死性疾病。

  (3) 闡述化學(xué)藥物治療是治療白血病的重要手段。讓家長了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如合并感染、出血、血尿、脫發(fā)等)。了解定期化驗(yàn)(血象,骨髓、肝、腎功能、腦脊液等)的必要性,以及患兒所處的治療階段。使患兒能積極接受治療,使治療方案有效進(jìn)行。

  (4)定期召開家長座談會(huì),讓患兒家長交流與護(hù)理、治療配合的經(jīng)驗(yàn),講述不堅(jiān)持治療帶來的危害。

  (5)定期召開聯(lián)歡會(huì),讓新老患兒家長交流體會(huì)。 讓初治者看到已治愈者的健康狀況、從而增加治愈的信心。

  8、緩解后的護(hù)理 白血病完全緩解后,患者體內(nèi)仍有殘存的白血細(xì)胞(約107個(gè)),這是復(fù)發(fā)的根源,還需堅(jiān)持化療;熼g歇期可出院,按醫(yī)囑給藥及休養(yǎng)。已持續(xù)完全緩解1~2年者,化療間歇期可上學(xué),但應(yīng)監(jiān)測治療方案執(zhí)行情況,并教給家長進(jìn)行護(hù)理的技術(shù)。

  9、健康教育 鼓勵(lì)患兒學(xué)習(xí),注意體格鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。使患兒的疾病、心理均獲得治愈。持續(xù)完全緩解停止化療者,應(yīng)囑定期隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。

  以上就是專家對(duì)白血病的護(hù)理措施主要有哪些的介紹,您一定要多注意防范,只有這樣才能給病人更多的呵護(hù)。