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隱匿殺手—心肌缺血,如何緩解是關鍵!

發(fā)布時間:2018-07-06 點擊數(shù):
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。
  心肌缺血臨床表現(xiàn):
  (1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3—5分鐘,時伴有大汗。
  (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。
  (3)出現(xiàn)與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。
  (4)飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
  (5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
  (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
  (7)突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。
  心肌缺血的類型
  1.心絞痛:是心肌缺血最具代表性的類型,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛。
  2.心肌梗死:心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發(fā)血栓形成所致,總死亡率可達30%。
  3.缺血性心肌病:心肌長期缺血缺氧狀態(tài),可導致心肌細胞壞死、瘢痕形成,心肌間纖維組織增生,稱為缺血性心肌病,其特點為心臟變得僵硬,逐漸擴大,發(fā)生心律失常和心力衰竭。
  4.猝死:常無任何危及生命的前期表現(xiàn),主要原因是心臟突然發(fā)生嚴重的心律失常。
  中醫(yī)辨證論治心肌缺血:
  本病屬于中醫(yī)學的胸痹、心悸范疇,其病位在心,累及肺脾肝腎諸臟。由于臟腑功能失調(diào),使氣血津液生化及運行障礙,引起氣滯、血瘀、痰積(聚)等病理變化,從而影響心主血脈運行全身的功能,使心脈痹阻、心失所養(yǎng),故而發(fā)病。從中醫(yī)的角度去辨證論治,把握其本虛標實的基本病理變化。病機為先天之腎氣就顯不足,繼而心陽衰減,氣血循環(huán)功能減退,心經(jīng)脈絡瘀阻,故證見胸悶、胸中痹痛。胸痹之病與五臟密切相關,中醫(yī)治療予以“五臟同調(diào)”為原則,理脾為要,調(diào)和五臟,健脾消積,健脾益氣;若脾胃健運,則氣血生化正常,心得榮養(yǎng),氣血陰陽調(diào)和,且升清降濁,氣機暢達,痰濁淤血難成,從而促使心臟血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。
王忠主任講健康
  溫馨提醒—心肌缺血日常注意:
  (1)戒煙戒酒,香煙中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多,導致血液黏稠,將會增加心肌缺血的發(fā)病率。過多的乙醇可使心臟耗氧量增多,加重心臟負擔。
  (2)合理飲食,少食多餐,少吃富含膽固醇的食物如:蛋黃、奶油、肥肉、動物內(nèi)臟和糖類,要多吃新鮮蔬菜和水果。
  (3)保持良好的心情,當人太過激動時,可使血壓上升,心肌收縮增強,加重心肌缺血、缺氧。
  (4)保持空氣流暢,居室要經(jīng)常通風換氣,如長期供氧不足、冠心病患者易出現(xiàn)胸悶等癥狀,會加重動脈硬化程度。
  (5)定時喝水,冠心病患者特別是老年人,血黏度都有所增高,水可以稀釋血液,并促進血液流動,所以要養(yǎng)成定時喝水的習慣。
  (6)不能過熱過冷,受寒可引起末梢血管收縮,心率加快;炎熱的夏季,交感神經(jīng)易興奮,也可使心率加快,加重心臟負擔。
  (7)適當?shù)倪\動,心肌缺血患者既要堅持鍛煉,又要嚴格掌握度,超負荷的運動量極易導致心血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死。
  (8)常備心肌缺血的藥物,以便隨時服用,若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫(yī)院急診。
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