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心肌梗塞的注意事項(xiàng)和后遺癥

發(fā)布時間:2016-11-18 點(diǎn)擊數(shù):

  心肌梗塞預(yù)后:與梗塞范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關(guān)。過去急性期住院病人病死率一般為30%左右,進(jìn)行臨護(hù)治療后已降至15%左右,發(fā)展溶血栓治療后再降至10%以下。在急性期,發(fā)病第一周病死率最高。發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失;蛐菘苏撸∷缆视炔,其中休克病人病死率可高達(dá)80%。我國北京地區(qū)對心肌梗塞病人長期隨訪的資料表明,53.4%病人能恢復(fù)一定的工作,其中45.6%在病人后半年內(nèi)恢復(fù)工作。出院后因心臟原因而死亡者第一年有7.7%,第二年3.7%,第三年3.0%,第四年2.7%,第五年1.4%,第六年3.4%,第七年1.1%。

心肌梗塞預(yù)后注意事項(xiàng)

  護(hù)理措施:第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。保持大便通暢,但大便時不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動。近年來有人主張病人早期(在第一周)即開始下床活動,但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時間不宜太短。

  康復(fù)治療:出院前謹(jǐn)慎地進(jìn)行心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)、核素或超聲左心室射血分?jǐn)?shù)測定、選擇性冠狀動脈造影,有助于選擇進(jìn)一步的治療措施(藥物選用、PTCA或CABG)和安排康復(fù)治療。后者由專門醫(yī)師根據(jù)病人的心臟功能和體力情況,安排合適的運(yùn)動(步行、體操、太極拳等),促進(jìn)體力的恢復(fù)。

  日常生活注意:

  (1)應(yīng)對心肌病有一個正確的認(rèn)識,如心肌病的病因、危險因素、發(fā)病機(jī)制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預(yù)防心肌病等。

  (2)生活應(yīng)有規(guī)律性,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,生活上應(yīng)采取平淡、從容的態(tài)度,事業(yè)上應(yīng)保持樂觀向上的態(tài)度。

  (3)認(rèn)識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學(xué)繪畫、種花、養(yǎng)鳥、垂釣、聽音樂等。只要出現(xiàn)疲勞惑,心肌病患者都應(yīng)該中止活動,立即休息。過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發(fā)心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要。

  (4)加強(qiáng)體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據(jù)自身病情、體質(zhì)等情況選擇。

  (5)情緒對心肌病的影響很大,心肌病患者應(yīng)盡量避免情緒激動,注意休息,設(shè)法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉(zhuǎn)移注意力。

  (6)避免長時間閱讀、寫作和用腦。

  (3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應(yīng)注意交談的。

  (4)少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發(fā)心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴(kuò)大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習(xí)慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。