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低血壓患者臨床上的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2016-03-22 點(diǎn)擊數(shù):

  由于大家對(duì)于低血壓都不是很了解,所以有很多的患者提出低血壓患者臨床上的癥狀?針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們的小編就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下,對(duì)這一問(wèn)題感興趣的朋友們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)小編的介紹吧!

  低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓由于高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為成年人肢動(dòng)脈血壓低于 12/8 kpa(90/60 mmhg)即為低血壓。

  相關(guān)癥狀

  病情輕微癥狀可有:頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車(chē)船等;嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降,導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血,以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。

  長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降,主要危害包括:視力、聽(tīng)力下降,誘發(fā)或加重老年性癡呆,頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂(yōu)郁等情況經(jīng)常發(fā)生,影響了病人生活質(zhì)量。

  據(jù)國(guó)外專(zhuān)家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后,患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降,發(fā)生暈厥,以致被迫臥床不起,另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

  生理性低血壓狀態(tài)

  是指部分健康人群中,其血壓測(cè)值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn),但無(wú)任何自覺(jué)癥狀,經(jīng)長(zhǎng)期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無(wú)缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。據(jù)統(tǒng)計(jì),有上述低血壓狀態(tài)的人約占健康人的2.5%~3.5%,常見(jiàn)于經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的人群如體育運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者,而體型瘦長(zhǎng)的年輕婦女也不少見(jiàn)。生理性低血壓可有家族性?xún)A向,無(wú)重要臨床意義。

  原發(fā)性低血壓病

  主要有以下表現(xiàn):

  (1)疲乏、無(wú)力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無(wú)力,經(jīng)午睡或休息后可好轉(zhuǎn),但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實(shí)際工作或活動(dòng)所消耗的體力不相稱(chēng),即這種乏力并非都是因疲勞過(guò)度所致。這種疲乏可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致過(guò)多的肌肉收縮不協(xié)調(diào),而不恰當(dāng)?shù)叵募×λ隆?/p>

  (2)頭痛、頭暈:在低血壓病的患者中,頭痛可以是惟一的主訴,其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動(dòng)后較為明顯,頭痛性質(zhì)和程度不一,多表現(xiàn)為顳頂區(qū)或枕下區(qū)隱痛,也可呈劇烈的搏動(dòng)性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一,輕者兩眼發(fā)黑、眩暈;重者可以失神,甚至?xí)炟实沟,常在突然改變體位,尤其是由蹲位突然起立時(shí)最易發(fā)生。此外,靜止而又負(fù)擔(dān)過(guò)重的工作條件下也易發(fā)生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關(guān)。

  (3)心前區(qū)隱痛或不適:低血壓病患者心前區(qū)隱痛、不適,不僅可在體力勞動(dòng)或緊張腦力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作,在安靜時(shí)也可發(fā)作,甚至引起心絞痛樣發(fā)作,尤其多見(jiàn)于40歲以上患者,這種情況不僅見(jiàn)于低血壓病并冠心病的患者,也可能由于血壓過(guò)低本身導(dǎo)致冠脈供血不足,引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。

  (4)神經(jīng)功能障礙:可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺,渾身忽冷忽熱,時(shí)有蟻爬感,手腳麻木等。

  (5)內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象:主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類(lèi)物質(zhì)不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。

  (6)其他:可表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、消化不良,以及血紅細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。

  原發(fā)性低血壓病的診斷主要根據(jù)動(dòng)脈血壓測(cè)值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn),除外繼發(fā)性低血壓病和生理性低血壓狀態(tài),結(jié)合上述臨床表現(xiàn)可以作出診斷。