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低血壓的病因機制

發(fā)布時間:2016-03-22 點擊數(shù):

  低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓由于高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,高血壓的標準世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準,一般認為成年人肢動脈血壓低于 12/8 kpa(90/60 mmhg)即為低血壓。

  發(fā)病原因

  低血壓根據(jù)其產(chǎn)生的原因不同,大致上可分為:

  1.生理性低血壓狀態(tài)

  生理性低血壓狀態(tài)是指部分健康人群中,其血壓測值已達到低血壓標準,但無任何自覺癥狀,經(jīng)長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。

  2.病理性的低血壓病

  除血壓降低外,常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。低血壓病可分為:

  (1)原發(fā)性低血壓病

  指無明顯原因的低血壓狀態(tài),如[1]生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)和病理性低血壓(低血壓病)。

  (2)繼發(fā)性低血壓病

  是指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低,這種低血壓可在短期內(nèi)迅速發(fā)生,以致出現(xiàn)虛脫和休克的征象,稱為急性低血壓。如大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低,而大多數(shù)情況下,低血壓為緩慢發(fā)生,可逐漸加重,如繼發(fā)于嚴重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等所致低血壓,其防治主要是針對原發(fā)病。

  發(fā)病機制

  原發(fā)性低血壓病的發(fā)病機制至今未明,多數(shù)學者認為可能屬于中樞神經(jīng)細胞張力障礙有關(guān)的疾病,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程的平衡失調(diào),血管舒縮中樞的抑制過程加強,血管收縮與舒張動態(tài)平衡發(fā)生障礙,血管舒張占優(yōu)勢,最終導致動脈血壓降低。此外,內(nèi)分泌功能失調(diào),體內(nèi)某些調(diào)節(jié)血壓的物質(zhì)排泌失衡,如血管緊張素-腎素-醛固酮系統(tǒng)、兒茶酚胺類等升壓物質(zhì)分泌降低,而緩激肽、組胺、5-羥色胺等舒血管物質(zhì)增多,也可能參與低血壓病的形成。至于遺傳因素、年輕時患過某些傳染病,慢性扁桃體炎、咽峽炎、營養(yǎng)失調(diào)如維生素c、維生素b、維生素b1和維生素b6缺乏,以及氣候、地理環(huán)境、風俗習慣、職業(yè)等等對低血壓病的產(chǎn)生也可能有關(guān)。