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警惕!糖尿病患者用藥避免八大誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間:2016-11-17 點(diǎn)擊數(shù):

  很多人都知道糖尿病是一種終身性的疾病,到目前為止全球沒(méi)有治愈糖尿病的特效藥,完全需要糖友自我管理、約束自己的行為來(lái)控制血糖,單純用藥是無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)的。特別是2型糖尿病患者,更需要根據(jù)自己的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥及病情嚴(yán)重的程度來(lái)綜合調(diào)控目標(biāo)。

糖尿病患者用藥常識(shí)

  其實(shí),對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極控制血糖只是一部分,同時(shí)還要注意避免用藥不當(dāng)。很多糖友覺(jué)得血糖很難控制,且時(shí)常會(huì)出現(xiàn)不良的反應(yīng),其實(shí)這都是用藥不當(dāng)引起的。且在臨床上經(jīng)常見(jiàn)到因這樣那樣的用藥誤區(qū),導(dǎo)致病情加重的,這樣情況更要特別注意。

  為了避免糖友進(jìn)入用藥誤區(qū),北京德勝門(mén)中醫(yī)院專(zhuān)家為各位糖友整理了八大錯(cuò)誤,是糖友們經(jīng)常出現(xiàn)的,下面我們就一起來(lái)看看吧!

  糖友八大用藥誤區(qū):

  1、看見(jiàn)別人吃什么藥自己就吃什么藥

  糖尿病與其它普通疾病不一樣的,是需要根據(jù)糖尿病類(lèi)型、患者體型、高血糖類(lèi)型、有無(wú)其他疾病以及患者的年齡等來(lái)選藥。如,根據(jù)糖尿病類(lèi)型選藥,1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素;而其他類(lèi)型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。

  除此之外,糖尿病患者在吃藥時(shí)還要看自身的體型,如果是肥胖型患者,可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類(lèi)降糖藥。

  還有,我們知道每個(gè)患者的血糖高出現(xiàn)的時(shí)間不一樣,如果餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高,則要用磺脲類(lèi)、非磺脲類(lèi)、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。

  另外,還要根據(jù)糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型,可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降,常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問(wèn)題,可用一日一次的緩控釋制劑。

  為了防低血糖,老人還要慎用作用太強(qiáng)的降糖藥。

  2、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥

  市場(chǎng)上層出不窮的糖降新藥,總是會(huì)受到很多糖友的追捧,覺(jué)得新出的藥物就會(huì)對(duì)癥,就是好藥。其實(shí),評(píng)價(jià)藥物的好壞,要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己,是否方便),而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn),更不能盲目排斥國(guó)產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。

  3、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃

  吃過(guò)二甲雙胍的糖友都知道服用這個(gè)藥初期對(duì)胃腸道有一定的刺激,但如果餐中或餐后服用,會(huì)大大減輕不良反應(yīng),用一段時(shí)間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝,所以沒(méi)有肝毒性,也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物,原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外,還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性,控制心血管風(fēng)險(xiǎn)。

  4、不按時(shí)服降糖藥

  降糖藥的服藥時(shí)間很有講究,如磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)藥物要在餐前30分鐘服,雙胍藥要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服,格列酮類(lèi)在餐前、餐后均可服用。

  5、忘記吃藥后補(bǔ)服

  忘記吃藥是常有的事,雖說(shuō)當(dāng)時(shí)覺(jué)得沒(méi)什么大事,但是漏服藥可引起血糖波動(dòng),或讓血糖居高不下,所以,漏服藥該如何補(bǔ)、什么時(shí)間補(bǔ),都很有講究。如果漏服的是磺脲類(lèi)藥物,且已接近下一頓飯,就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類(lèi)藥,想起來(lái)就要及時(shí)補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑,飯中、飯后可以補(bǔ)上,飯后過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥,中午想起來(lái)可以補(bǔ),晚上才想起來(lái)就不用補(bǔ)了,要出門(mén)或運(yùn)動(dòng)前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物,老年人可以備一個(gè)特制的藥盒,或者設(shè)計(jì)一個(gè)服藥日歷。

  6、服用降糖藥物時(shí)只遵醫(yī)囑不看說(shuō)明書(shū)

  現(xiàn)在普遍存在著一種現(xiàn)象,就是在就醫(yī)時(shí)頻繁問(wèn)醫(yī)生如何用藥,吃幾片,什么時(shí)間吃,其實(shí)藥品說(shuō)明書(shū)都有著很詳細(xì)的信息,如不良反應(yīng)、禁忌證的介紹,有與其他藥物使用的注意事項(xiàng),藥物如何保存等內(nèi)容,這些信息在吃藥前都應(yīng)該了解。

  7、將血糖降得比正常值低一些

  一般,很多人都覺(jué)得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖會(huì)給機(jī)體帶來(lái)一系列危害,如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制,甚至?xí)驗(yàn)檠沁^(guò)低導(dǎo)致死亡。以下這些原因可以導(dǎo)致低血糖:在糖尿病早期,胰島素分泌延遲,容易發(fā)生餐前低血糖;口服藥或胰島素用量不當(dāng);進(jìn)餐不定時(shí);運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,進(jìn)食量小;漏服藥補(bǔ)藥不正確等。

  患者應(yīng)該了解低血糖的癥狀。輕度低血糖可表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛(ài)說(shuō)話(huà)等;中度低血糖有惡心、舌根發(fā)麻、心跳加快、視線(xiàn)模糊等癥狀;重度低血糖會(huì)出現(xiàn)抽搐、行為異常和反應(yīng)遲鈍等。為防萬(wàn)一,糖尿病人應(yīng)隨身攜帶糖果,還要隨身攜帶聯(lián)系卡。

  8、只吃保健品不用藥,覺(jué)得一樣可以降血糖

  市面上具有糖尿效是的保健品不在少數(shù),很多糖友或多或少都會(huì)買(mǎi)一些,覺(jué)得保健品即能治病又不會(huì)傷身。殊不知,保健品是治不了糖尿病的,而且很多所謂的降糖保健品中都違規(guī)添加了降糖藥。患者一定要警惕各種虛假?gòu)V告,遠(yuǎn)離打著“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無(wú)副作用”、“高科技產(chǎn)品”、“權(quán)威專(zhuān)家驗(yàn)證”等旗號(hào)的產(chǎn)品。

  北京德勝門(mén)中醫(yī)院專(zhuān)家溫馨提示:我們知道,糖尿病是一種很?chē)?yán)重的疾病,且是終身無(wú)法治愈的。因此,平時(shí)在正確服用降糖藥的同時(shí)還要注意合理飲食,計(jì)算每天的能量攝入,保證平衡飲食、定時(shí)定量、少吃多餐。從而讓自己的血糖控制在最佳范圍內(nèi)。

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