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部分高血壓禍起頸椎病

發(fā)布時(shí)間:2016-04-08 點(diǎn)擊數(shù):

  頸椎上承頭顱下接軀干,神經(jīng)血管分布交錯(cuò)密集,可謂牽一發(fā)而動全身。有些疾病似乎與頸椎“風(fēng)馬牛不相及”,實(shí)則關(guān)系密切。其中,因頸椎不好而出現(xiàn)高血壓,就很常見。

  隨著年齡增長,動脈硬化和頸椎的退行性變逐步加重。一旦頭位改變時(shí),第二頸椎變尖的鉤突或椎體發(fā)生退行性變化,就容易碰上旁邊的椎動脈,從而影響同側(cè)椎動脈的血液供應(yīng)。如果對側(cè)的椎動脈狹窄到一定程度,不足以代償供血,就容易出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼花等,并伴隨有血壓升高或降低的現(xiàn)象,尤以血壓升高為多。因而這被稱為“頸源性高血壓”。有數(shù)據(jù)顯示,這類高血壓多發(fā)于40—50歲,男性多于女性。45歲以上高血壓合并頸椎病變的發(fā)生率為82.3%。

  這類高血壓有些“特別之處”。如患病初期,患者的血壓升高或降低,往往與頸椎病發(fā)作同步。多是出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時(shí),血壓異常改變;頭頸部癥狀緩解后,血壓亦隨之平穩(wěn)。

  而且,頸椎病和高血壓都是中老年人的常見病,往往并存。這也導(dǎo)致這類高血壓極易誤診。不少患者按普通高血壓病進(jìn)行治療一段時(shí)間后,癥狀沒有明顯改善,誤以為是降壓藥效果不好,不斷更換藥品。但其頸椎病的癥狀一旦得到改善,血壓便趨于穩(wěn)定。

  因此,對于長期高血壓、且藥物治療效果不理想,家庭中沒有高血壓家族史,癥狀發(fā)作有類似頸椎病特點(diǎn)的人,不妨查查頸椎,拍攝一下頸椎X線片或頸椎CT片,即可找到元兇。

  頸源性高血壓的治療方法,因人而異。一般,不建議這類患者吃大量降壓藥。因?yàn)檠獕嚎焖傧陆担档眠^快過低,會導(dǎo)致腦部血液灌注量突然降低,可能會加重腦缺血。對于這類患者,反而應(yīng)著力于緩解頸椎癥狀。如果血壓升高太快太明顯,則可以用些短效降壓藥,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

  此外,這類患者要積極改善生活方式,如低鹽飲食、低脂、低膽固醇飲食,減少精神壓力,以穩(wěn)定血壓。還可以到正規(guī)醫(yī)院骨科,進(jìn)行推拿、按摩、牽引等,以達(dá)到治本。

  要防住頸源性高血壓,預(yù)防頸椎病是關(guān)鍵。中老年人要注意頭頸部姿勢,不要長時(shí)間低頭工作、看電視,過30分鐘要抬頭,活動一下頸部。習(xí)慣低枕睡眠,多參加一些戶外活動,如散步、慢跑、爬山、游泳等。必須提醒的是,不正確的運(yùn)動方法可能會加重椎間盤負(fù)重,如民間流行的頭部“米字操”等,在運(yùn)動時(shí)需要用力搖動頭部,極易造成椎動脈缺血,損傷周圍組織,加重頭昏、頭暈,極易誘發(fā)短暫性暈厥。頸源性高血壓者要避免這類運(yùn)動。