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臍疝

發(fā)布時(shí)間:2019-04-04 點(diǎn)擊數(shù):

  臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內(nèi)容物容易從此部位突出形成臍疝。

  病因

  1.嬰兒臍疝

  俗稱“氣肚臍”,為先天性,是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一。臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期,兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱為臍環(huán)。當(dāng)哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內(nèi)壓力增高時(shí),便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物,特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。

  2.成人臍疝

  較少見?赡芘c臍環(huán)處瘢痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)。誘因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔積液等。疝內(nèi)容物初期為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸,結(jié)腸等。常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連,形成多房性間隙。

  臨床表現(xiàn)

  1.嬰兒臍疝

  多屬易復(fù)性疝,較常見,嵌頓少見。當(dāng)啼哭、站立和用勁時(shí),臍部膨脹出包塊,直徑1~2厘米,無其他癥狀,常在洗澡、換衣時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物特點(diǎn)為可復(fù)性,即哭鬧、咳嗽、直立時(shí)腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅(jiān)實(shí);小兒安靜或者家長(zhǎng)用手按壓時(shí),腫物縮小或回納人腹腔,伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺褶,以上為典型臍疝。腫物較大時(shí),特別是孩子哭鬧腹壓增高時(shí),外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,有一些家長(zhǎng)擔(dān)心臍疝會(huì)不會(huì)被撐破,實(shí)際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非為創(chuàng)傷所致。

  2.成人臍疝

  多見于中年肥胖經(jīng)產(chǎn)婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊,可回納,伴有消化不良、腹部不適和隱痛。疝環(huán)通常較小,周圍瘢痕組織較堅(jiān)韌,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。

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