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甲亢性突眼的都有哪些分類

發(fā)布時(shí)間:2016-03-16 點(diǎn)擊數(shù):

  很多人都知道,突眼是甲亢患者的一個(gè)重要特征,甲亢性突眼的的分類也是有很多種的,了解了突眼的很累以及他們各自的臨床癥狀,有助于我們早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆,可以及早的對疾病進(jìn)行干預(yù),防止其繼續(xù)向壞的方向發(fā)展。

  

 

  甲亢的眼癥,主要表現(xiàn)為甲亢突眼,分為浸潤性和非侵性,非浸潤性突眼有稱良性突眼、假性突眼、神經(jīng)性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以 下,占大多數(shù),一般屬對稱性,有時(shí)一側(cè)突眼先于另一側(cè),以眼瞼和眼外部改變?yōu)橹,球后組織無明顯改變,主要因交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn),上眼 瞼肌張力增高所致。浸潤性突眼又稱惡性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和濕性突眼,眼球突出多在19-20毫米以上,是眼外肌和球后組織體 積增加、淋巴細(xì)胞侵潤所致,常為進(jìn)行性雙側(cè)或單側(cè)突出,臨床上較少見,占甲亢的6%-10%。浸潤性突眼男性較女性為多,非浸潤性突眼女性 多于男性的數(shù)倍。

  浸潤性突眼是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊表現(xiàn)之一,目前認(rèn)為和自身免疫因素有關(guān),其發(fā)病時(shí)細(xì)胞免疫和體液免疫共同作用的結(jié) 果。突眼的程度與甲亢無明顯關(guān)系。起病可急可緩,典型的病人多為進(jìn)行性雙側(cè)或單側(cè)突眼,可伴眼球腫痛、流淚、視力減退,當(dāng)病變累及動(dòng) 眼肌的下直肌時(shí),病人不能向上注視,累及內(nèi)直肌時(shí)伴有側(cè)視受限,當(dāng)眼肌麻痹時(shí)可見復(fù)視,甚則眼球可固定。檢查時(shí)有眶水腫、結(jié)合膜充血 。因角膜場暴露可引起角膜干燥、炎癥、潰瘍和續(xù)發(fā)感染,嚴(yán)重者可有視神經(jīng)萎縮、失明。

  臨床上經(jīng)治療隨著甲亢癥狀好轉(zhuǎn), 有的病人眼球突出可見好轉(zhuǎn),有的病人治療后甲亢好轉(zhuǎn),眼球突出反可加劇。總的情況是本病從病到病情穩(wěn)定、緩解的自然病程,一般在6個(gè)月 -3年,眼球突出在起病后4-12個(gè)月內(nèi)最嚴(yán)重,其發(fā)展常有自行停止的傾向,半數(shù)病人可在1-3年后消退3-7毫米,軟組織受累癥狀可減輕或消失 ,但突眼很少能恢復(fù)正常,一般仍留下某種程度的眼瞼收縮、肥厚、眼球突出、眼外肌纖維化。

  由于非浸潤性突眼的病變是醫(yī)眼瞼及眼外部改變?yōu)橹饕卣,故病人多眼部不適應(yīng)癥。其發(fā)病的關(guān)鍵是交感神經(jīng)支配的上下瞼板肌及眼球筋膜 緊張和眼球眼瞼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致。主要表現(xiàn)為:

  1、眼瞼裂隙增寬,少瞬和凝視。

  2、眼球向內(nèi)側(cè)聚合不能或欠佳。

  3、眼向下看時(shí),上瞼由于上 瞼板肌的緊張牽制,不能隨眼球下落,因而露出一定范圍的角膜上部的鞏膜(白眼珠)

  4、眼向上看時(shí),前額皮膚不能皺起。

  甲亢疾病并沒有那么可怕,但也絕不可小覷,說它不可怕是為了給大家增強(qiáng)信心,患有了甲亢,積極進(jìn)行治療是可以是疾病穩(wěn)定甚至治愈的,千萬不要忽略精神的偉大力量,保持樂觀開朗的信心與心態(tài),是戰(zhàn)勝病魔的非常重要的一方面。不要被疾病所嚇倒,當(dāng)然也不可以不把疾病當(dāng)回事,有了疾病也不去治療,就拖著,這當(dāng)然也是不行的。要做到適度,適度的重視,適度的忽略。