孕婦如果在懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下開始治療，服藥后定期復(fù)查甲功，調(diào)整藥量。那么，甲減孕婦孕期到底應(yīng)該注意些什么呢?

　　28歲的小林去年剛剛新婚，計(jì)劃今年懷寶寶，可誰知在年初的產(chǎn)檢中查出患有甲減，這讓她困惑不已。

　　甲減孕婦如何正確懷孕?

　　孕婦如果在懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者，應(yīng)立即在醫(yī)生指導(dǎo)下開始治療，服藥后定期復(fù)查甲功，調(diào)整藥量。盡早達(dá)到治療目標(biāo)，即將血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可懷孕。對(duì)于那些容易患甲減的高危人群如：有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個(gè)人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術(shù)切除或I131治療后、既往甲狀腺自身抗體陽性者，妊娠前需要篩查。

　　甲減孕婦還需要服藥嗎?

　　甲減病人懷孕后仍需堅(jiān)持服藥，應(yīng)在專科醫(yī)生的建議下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療，劑量常隨著孕周的增大需要增加大約25%-30%。藥物最好在清晨空腹吃，如早孕期間空腹嘔吐，可推遲至無惡心嘔吐時(shí)間服用。整個(gè)孕期需要定期監(jiān)測(cè)甲功，妊娠前半期(1~20周)每個(gè)月檢查一次，后期可每兩個(gè)月一次。根據(jù)血清TSH 的治療目標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥劑量。甲減孕婦產(chǎn)后L-T4劑量應(yīng)降至孕前水平，并需要在產(chǎn)后6周復(fù)查血清TSH水平，調(diào)整L-T4劑量。若孕中甲狀腺激素替代不足，可能影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。

　　患有甲減孕婦孕期應(yīng)注意什么?

　　1)在T4替代治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意正確的補(bǔ)碘，注意休息，勿過度勞累。

　　2)定期做產(chǎn)前檢查，注意體重、腹圍、宮高增長情況，并用B超監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況。

　　3)產(chǎn)時(shí)留臍帶血，化驗(yàn)甲狀腺功能及TSH。