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肺心病患者營養(yǎng)不良的表現(xiàn)有哪些

發(fā)布時間:2016-11-16 點擊數(shù):

  體重是評價營養(yǎng)狀態(tài)的客觀指標(biāo),能反映機體能量代謝的整體情況,一般實際體重低于理想體重的10%以上,說明存在營養(yǎng)不良。

  三頭肌皮皺可以反映體內(nèi)脂肪的貯存情況;上臂中部肌圍反映肌肉的貯存情況,如果比標(biāo)準(zhǔn)值小,說明存在營養(yǎng)不良。

  抽血查血清中營養(yǎng)物質(zhì)的含量,可以直接判斷營養(yǎng)狀況。血清蛋白、血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、維生素 A結(jié)合蛋白等是反映內(nèi)臟蛋白的指標(biāo),血清白蛋白反映蛋白質(zhì)合成的情況。

  肌酐-身高指數(shù)即24小時尿肌酐(毫克)除以身高(厘米)。如果小于6.O則表明有肯定的蛋白質(zhì)缺乏。即使血清白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白不降低,但是血清前白蛋白及肌酐-身高指數(shù)明顯降低,說明實際已經(jīng)存在早期的混合型營養(yǎng)不良。

  淋巴細胞計數(shù)反映機體免疫狀況。如果淋巴細胞<1.2×109個/升,則認為有營養(yǎng)不良。但同時受手術(shù)、感染等非營養(yǎng)因素的影響,故不能僅看這一個指標(biāo),應(yīng)結(jié)合全身情況及其他指標(biāo)綜合判斷。

肺心病患者營養(yǎng)不良

  臨床上統(tǒng)計,我國大約60%的肺心病患者存在營養(yǎng)不良,比國外為高。

  臨床上一般將營養(yǎng)不良分為三種類型:

  (1)成人干瘦型營養(yǎng)不良

  表現(xiàn)為人體測量值如體重、三頭肌皮皺、臂肌圍等下降,血清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白維持正常。

  (2)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

  體重、三頭肌皮皺、臂肌圍等值正常,血清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白減少。

  (3)混合型營養(yǎng)不良

  人體測量值及內(nèi)臟蛋白均明顯下降,多見于危重的肺心病患者。

  肺心病體重明顯下降的患者其靜息能量消耗明顯地高于體重穩(wěn)定的患者。有低氧血癥的肺心病患者,其能量攝入明顯減少,體重常低于理想體重的10%,三頭肌皮皺及臂肌圍均明顯低于同齡正常人,隨著病情的發(fā)展,大多數(shù)干瘦型營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌闲蜖I養(yǎng)不良。