慢性肺心病是一種很嚴(yán)重的疾病，大家對(duì)它很關(guān)注。肺病作為一種常見(jiàn)疾病，普遍為人所知，不同年齡段的人均有可能患上肺病。但實(shí)話說(shuō)，大家對(duì)其了解又有多少呢?如果身邊人出現(xiàn)慢性肺心病癥狀，你是否會(huì)察覺(jué)?讓專家來(lái)為你支招一二。

　　病因

　　(1)肺、支氣管疾�。阂詺夤苎� target=_blank>慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫最為常見(jiàn)，其次為重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘及肺膿腫、矽肺等。

　　(2)胸廓疾�。喝缂怪�結(jié)核、類風(fēng)濕脊椎炎、胸廓形成術(shù)后等。

　　(3)肺血管疾病：如肺動(dòng)脈炎、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

　　臨床表現(xiàn)

　　肺心功能代償期時(shí)，主要有慢性咳嗽、咯痰，稍活動(dòng)時(shí)即有心悸、氣短、乏力和紫紺。

　　肺心功能失代償即急性發(fā)作期時(shí)，表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭的急性肺心病臨床表現(xiàn)。

　　診斷要點(diǎn)

　　(1)有慢性肺部原發(fā)疾病史，發(fā)病年齡多在40歲以上。

　　(2)肺心功能代償期和失代償期臨床表現(xiàn)。

　　(3)體檢可有肺氣腫征、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、三尖瓣區(qū)收縮期雜音及奔馬律、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水及下肢水腫等。

　　(4)X線檢查可有肺氣腫改變。

　　(5)心電圖可有低電壓，順鐘旋轉(zhuǎn)，電軸右偏，肺型P波，右室肥厚，右束支傳導(dǎo)阻滯。

　　(6)超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓改變。

　　(7)肺功能檢查

　　及血?dú)夥治�、酸堿度測(cè)定均有助于診斷。

　　鑒別診斷

　　(1)冠心病

　　可有心絞或心肌梗塞史，體檢、X線及心電圖檢查以左室肥厚為主。

　　(2)風(fēng)濕性瓣膜病

　　常有風(fēng)濕病史，二尖瓣區(qū)有器質(zhì)性雜音，X線檢查或有右室肥厚，心電圖及超聲心動(dòng)圖可助鑒別。

　　(3)先天性心臟病

　　發(fā)病年齡輕，出現(xiàn)紫紺及心力衰竭癥狀，X線檢查可有肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，心血管檢查有助鑒別。

　　家庭應(yīng)急處理

　　(1)恢復(fù)期時(shí)應(yīng)提高機(jī)體抗病能力，改善肺功能，預(yù)防感冒的發(fā)生。

　　(2)急性發(fā)作期時(shí)應(yīng)采取以下幾種措施：

　　①控制呼吸道感染：可選用SMZ CO 2片，每日2次，TMP 0.2克，每日2次。

　�、诟纳品喂δ埽嚎刹扇§钐灯酱�藥物治療，一般可口服必嗽平8～16毫克，每日3次，氨茶堿0.1～0.2克，或舒喘靈2～4毫克，每日3次。

　　③控制心力衰竭：輕度水腫時(shí)可不用利尿劑;中度水腫者可口服雙氫克尿噻25毫克，每日1～3次，或加服氨苯喋啶50～100毫克，每日1～3克;重度水腫時(shí)，可送醫(yī)院治療。

　　了解慢性肺心病癥狀，抓住疾病苗頭，將疾病扼殺在搖籃里，還患者一生健康。有了醫(yī)生的調(diào)理，護(hù)士的照顧，家人的配合，加上病患自身強(qiáng)勁的求生意志，積極與病魔對(duì)抗，康復(fù)指日可待!