椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。

　　癥狀

　　椎管狹窄的癥狀表現是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現，稱為腰椎管狹窄癥。

　　1、大多數腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，后伸活動往往受限。

　　2、馬尾神經壓迫癥。腰椎管狹窄癥可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區(qū)的癥狀，與體征以及括約肌的癥狀，嚴重時可出現大小便及性生活障礙癥狀。

　　3、明顯的腰腿痛癥狀和間歇性跛行。這是椎管狹窄的癥狀表現最主要的一點�；颊叱Ｔ诓叫幸弧⒍�百米時產生腰腿痛，彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失，若繼續(xù)再走，不久疼痛又出現。脊柱后伸時癥狀加重，前屈時癥狀減輕。

　　4、壓迫馬尾及神經根而影響大、小便，甚至造成下肢不完全性癱瘓。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高試驗正�；蛑挥兄卸葼坷�痛。少數病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時減弱或消失。

　　5、神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激癥狀及體征。有些病人表現為間歇性跛行，另一些表現為持續(xù)性放射性神經根癥狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經根癥狀的部位與受壓神經根有關，表現為相應的神經根性分布區(qū)針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。