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腰椎間盤突出

發(fā)布時間:2016-06-17 點擊數(shù):

  腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。

  病因

  1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。

  2.損傷長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

  3.椎間盤自身解剖因素的弱點椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出。

  4.遺傳因素腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。

  5.腰骶先天異常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。

  6.誘發(fā)因素在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

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