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外陰白色病變又叫外陰白色病損、外陰白斑或外陰營養(yǎng)不良,既往認為是血管營養(yǎng)失調(diào),但是隨著對該病的進一步認識,并未發(fā)現(xiàn)上述改變,而是外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的病變。由于硬化性苔蘚及鱗狀上皮細胞增生患者的外陰皮膚黏膜多呈白色,故稱為外陰白色病變,屬于外陰上皮內(nèi)非瘤樣變。硬化性苔蘚及鱗狀上皮細胞增生在不同年代由于對其臨床、病理認識不同而幾易其名,最早曾稱為外陰白斑、白斑性外陰炎、外陰干枯癥、增生性或萎縮性外陰炎,神經(jīng)性皮炎、硬化萎縮性苔蘚等。因病名混亂,1975年國際外陰疾病研究協(xié)會(ISSVD)將其統(tǒng)稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。近年來,對外陰上皮內(nèi)非瘤樣變的認識不斷加深,且事實上也未發(fā)現(xiàn)外陰病損組織中有明確的血管神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)的存在,為此,1987年國際外陰病研究協(xié)會(ISSVD)又與國際婦科病理學(xué)家協(xié)會(ISGYP)共同討論、制訂新的外陰皮膚病分類。
臨床表現(xiàn)
外陰奇癢為主要癥狀,瘙癢時間從發(fā)病到治療有2~3月之內(nèi),也有達20年之久。瘙癢劇烈程度不分季節(jié)與晝夜。外陰鱗狀上皮增生患者感覺瘙癢更嚴重。如伴有滴蟲性或霉菌性陰道炎,分泌物會更多,局部燒灼感、刺痛與瘙癢所致的皮膚黏膜破損或感染有關(guān)。局部有不同程度的皮膚黏膜色素減退,常有水腫、皸裂及散在的表淺潰瘍。