閉經(jīng)(amenorrhea)是多種疾病導(dǎo)致的女性體內(nèi)病理生理變化的外在表現(xiàn)，是一種臨床癥狀而并非某一疾病。按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)。WHO將閉經(jīng)歸納為3種類(lèi)型：I型：無(wú)內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生，卵泡刺激素(FSH)水平正�；虻拖拢�催乳素(PRL)水平正常，無(wú)下丘腦、垂體器質(zhì)性病變的證據(jù);Ⅱ型：有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭｡

　　閉經(jīng)還可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，生理性和病理性。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡>14歲，第二性征未發(fā)育;或者年齡>16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來(lái)潮。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)周期建立后，月經(jīng)停止6個(gè)月以上，或按自身原有月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上｡生理性閉經(jīng)是指妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期后的無(wú)月經(jīng)。病理性閉經(jīng)是直接或間接由中樞神經(jīng)-下丘腦-垂體-卵巢軸以及靶器官子宮的各個(gè)環(huán)節(jié)的功能性或器質(zhì)性病變引起的閉經(jīng)。

　　(1)應(yīng)激性閉經(jīng)精神打擊、環(huán)境改變等可引起內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)、多巴胺和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)釋放激素水平應(yīng)激性升高，從而抑制下丘腦GnRH的分泌。

　　(2)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)運(yùn)動(dòng)員在持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)閉經(jīng)。與閉經(jīng)者的心理、應(yīng)激反應(yīng)程度及體脂下降有關(guān)。若體重減輕10%～15%，或體脂丟失30%時(shí)將出現(xiàn)閉經(jīng)。

　　(3)神經(jīng)性厭食所致閉經(jīng)因過(guò)度節(jié)食，導(dǎo)致體質(zhì)量急劇下降，最終導(dǎo)致下丘腦多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素分泌水平的降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。臨床表現(xiàn)為厭食、極度消瘦、低Gn性閉經(jīng)、皮膚干燥，低體溫、低血壓、各種血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血漿蛋白水平低下，重癥可危及生命。

　　(4)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性閉經(jīng)慢性消耗性疾病、腸道疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致體質(zhì)量過(guò)度降低及消瘦，均可引起閉經(jīng)。