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北京德勝門中醫(yī)院專家解析聽(tīng)力下降要做的五個(gè)小檢查

發(fā)布時(shí)間:2018-05-08 點(diǎn)擊數(shù):

  很多人用耳過(guò)度,尤其是喜歡戴耳機(jī)的青年們,長(zhǎng)時(shí)間這樣容易造成我們的聽(tīng)力下降,那么有哪些測(cè)試聽(tīng)力的方法呢?

  聽(tīng)力下降會(huì)影響我們的正常生活,嚴(yán)重的可能失聰,所以,聽(tīng)力下降一定不能忽視,要及早進(jìn)行測(cè)試與檢查,了解聽(tīng)力的真實(shí)情況。下面是聽(tīng)力下降的五個(gè)小檢查。

  1、純音測(cè)聽(tīng)

  純音測(cè)聽(tīng)是測(cè)試聽(tīng)敏度的、標(biāo)準(zhǔn)化的主觀行為反應(yīng)測(cè)聽(tīng)。測(cè)試目的是了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì),并作為診斷和處理依據(jù)。此操作是通過(guò)專業(yè)的測(cè)聽(tīng)人員進(jìn)行檢測(cè)。

  受試者在測(cè)試開(kāi)始前會(huì)進(jìn)入有良好隔音效果的測(cè)試間,佩戴好測(cè)試耳機(jī),手持一個(gè)按鈕,如果在測(cè)試中聽(tīng)到聲響就按一下以示聽(tīng)到。受試者會(huì)在不同音頻中測(cè)出聽(tīng)閾(能聽(tīng)到最小聲的分貝讀數(shù)),繪制出純音測(cè)聽(tīng)圖。正常的純音測(cè)聽(tīng)圖應(yīng)該隔音頻段都在0-25分貝中波動(dòng),如果在某個(gè)音頻出現(xiàn)突然下降,證明在此頻率時(shí)受試者聽(tīng)力有困難。

  2、聲阻抗測(cè)試

  聲導(dǎo)抗測(cè)試的目的就是要分析中耳的狀況。用以對(duì)中耳鼓室壓力情況、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷。

  測(cè)試方法是將一個(gè)探頭塞進(jìn)耳道,使耳道形成一個(gè)封閉腔。探頭內(nèi)有 3 根小管。第一根是導(dǎo)聲管,它將振蕩器發(fā)出的探測(cè)音(強(qiáng)度可控制的 220hz低頻音)傳導(dǎo)鼓膜;第二根小管連接麥克風(fēng),用于監(jiān)測(cè)密封腔內(nèi)探測(cè)音的聲壓級(jí)變化情況。第三根小管與小型氣壓泵和壓力計(jì)相連,可調(diào)節(jié)外耳道壓力在±4mmH O 范圍內(nèi)變動(dòng)。通過(guò)改變外耳道的壓力,使鼓膜的活動(dòng)度發(fā)生改變,從而可觀察到中耳動(dòng)態(tài)順應(yīng)性情況。

  受試者只需坐著佩戴測(cè)試儀器,通過(guò)讀取耳內(nèi)壓力即了解中耳情況。正常的聲阻抗測(cè)試圖應(yīng)在±50daPa之間波動(dòng),如果是呈現(xiàn)一條直線則表示中耳系統(tǒng)不活動(dòng),如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。

  3、問(wèn)診、外耳檢查

  首先,耳鼻喉科醫(yī)生一般會(huì)先詢問(wèn)患者感到哪些不適,是否有耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降等耳聾癥狀;颊咝枰敿(xì)告知醫(yī)生什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)哪些癥狀,曾用過(guò)哪些藥物治療等。通過(guò)簡(jiǎn)單的問(wèn)診后,醫(yī)生會(huì)對(duì)病程有大致的了解,然后耳鼻喉科醫(yī)生就會(huì)佩戴額鏡為患者進(jìn)行外耳檢查。

  外耳檢查的目的是要檢查外耳道是否有異物堵塞,損傷,細(xì)菌感染。由于外耳道并非一直線,而是略呈S形彎曲。故檢查外耳道時(shí)需要牽拉耳廓及耳屏,使外耳道變直,以便看清外耳道深部及鼓膜。

  4、音叉實(shí)驗(yàn)

  音叉是耳鼻喉科醫(yī)生必備的法寶之一,呈“Y”形的鋼質(zhì)或鋁合金發(fā)聲器,敲擊后會(huì)發(fā)出“嗡嗡”的低聲震動(dòng)聲。音叉是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)振動(dòng)的感應(yīng)測(cè)試,可測(cè)試骨傳導(dǎo)及氣傳導(dǎo)的左右耳差異。骨傳導(dǎo)是指聲音通過(guò)骨頭傳導(dǎo)到內(nèi)耳刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)到大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué),氣傳導(dǎo)是聲音在空氣以聲波的形式傳播著產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

  測(cè)試前要保證診室的安靜,敲擊音叉后放置受試者的左耳旁,然后以相同步驟與距離放置在右耳旁,如果受試者兩耳聽(tīng)起來(lái)有明顯的強(qiáng)弱之分或感覺(jué)時(shí)間長(zhǎng)短不同,則證明患者的氣傳導(dǎo)受到阻礙,有病變的可能。再次敲擊音叉,然后置于受試者額頭,詢問(wèn)受試者兩耳聲音差異,檢查骨傳導(dǎo)是否存在異常。

  5、洗耳

  對(duì)于耳朵內(nèi)耵聹(耳屎)分泌較多的,在進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試前醫(yī)生會(huì)先安排進(jìn)行洗耳這步驟。洗左耳時(shí),患者用右手持洗耳杯放置在左耳下。醫(yī)生用針管向耳道內(nèi)注射溫鹽水,沖洗外耳道。耳朵內(nèi)的耵聹(耳屎)就會(huì)隨水流流入杯中。用棉簽吸干耳道內(nèi)殘余水量即完成洗耳。

  總的來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降的情況,就要及早進(jìn)行聽(tīng)力檢查,以便明確病因,因?yàn)橹挥辛私饴?tīng)力的實(shí)際情況,才能針對(duì)出現(xiàn)的情況對(duì)癥下藥改善聽(tīng)力系統(tǒng)。