初冬的暖陽(yáng)，送來(lái)暖意。我院牛小培主任收到了64歲肺結(jié)節(jié)患者，王先生送來(lái)的錦旗一面，錦旗上“醫(yī)德高尚，和藹可親”的話語(yǔ)表達(dá)了對(duì)牛小培主任的感謝!

　　患者：王先生

　　性別：男

　　年齡：64歲

　　接診專家：牛小培

　　王先生，男64歲，家住北京，前幾年做過(guò)一次心臟手術(shù)，心臟血管里裝了兩個(gè)支架，尤其最近幾年，王先生的小毛病不斷，身體也比較虛弱，免疫力也跟著下降了許多。根據(jù)王先生自己描述，因?yàn)樽约荷狭四昙o(jì)，他還有腰間盤突出的問(wèn)題，病痛的折磨讓自己的心情非常糟糕，經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就生氣動(dòng)怒上火，自己的家人這幾年沒(méi)少受自己的責(zé)怪，感覺(jué)很對(duì)不起家人。

　　因?yàn)樯眢w不舒服，自己變得失眠，晚上翻來(lái)覆去的睡不著，就開(kāi)始想事情，一想到自己的身體，就感到灰心喪氣。長(zhǎng)期的失眠，讓自己還有頭痛的毛病，基礎(chǔ)病加上心臟病，讓王先生感到了深深的無(wú)力感，對(duì)各種食物也提不起興趣，對(duì)待生活的熱情也灰了心。

　　在2019年的時(shí)候，王先生咳嗽加重，嗓子干啞，痰多，肺里還有哮鳴音，這讓王先生非常擔(dān)憂，王先生本來(lái)就是一個(gè)憂慮的人，就趕緊去醫(yī)院做了肺部ct檢查。這一查不要緊，查出來(lái)磨玻璃密度結(jié)節(jié)0.9×0.7cm，這可嚇壞了王先生，以為自己是得了肺癌了，整日惶恐不安。王先生的家人們也跟著難受上火，后來(lái)經(jīng)過(guò)朋友的介紹，找到了牛小培主任的門診。

　　初診時(shí)間：2019年6月

　　主訴：2019年初咳嗽，拍CT見(jiàn)右肺下葉圓形結(jié)節(jié)影，徑線0.9×0.7cm。2019年1月8日在醫(yī)大一檢查右肺下葉磨玻璃密度結(jié)節(jié)。入睡難，睡后易醒，胸悶氣短，易累，頸部易汗出，易上火、咽炎、鼻癢、易過(guò)敏、耳內(nèi)時(shí)疼時(shí)癢、頭皮癢、足冷、手放被外、腰間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎、雙寸弱、舌脈暗長(zhǎng)、苔薄黃尖紅、頭暈、經(jīng)前和第一天偏頭痛、耳鳴。

　　既往史：有心臟病，做了心臟兩個(gè)支架。

　　中醫(yī)查體：肝郁氣滯，上焦郁熱型。

　　證型論治：“通經(jīng)化濁消瘤”治宜疏肝行氣，清宣郁熱。

　　二診：體力有增，聲音嘶啞好轉(zhuǎn)，咽癢咳嗽已除，咽喉異物感及腰腿酸痛減輕，仍時(shí)有泛酸，右脅脹痛，舌淡苔白，脈濡緩尺弱。

　　三診：體力大增，返酸及右脅脹痛已除，仍膝下怕涼，偶有咽喉異物感，舌淡苔白，脈濡緩尺弱。

　　四診：膝下怕冷明顯減輕，仍齒齦時(shí)有出血，舌淡苔白，脈濡緩尺弱，前方加減。

　　五診：聲音嘶啞消除，齒齦出血明顯減少�；颊叽笙�，憂慮全消。舌淡苔白，脈濡緩尺弱。前方加減，以期氣血日旺。

　　肺結(jié)節(jié)事實(shí)上是一種影像的描述，它通常指肺內(nèi)直徑小于三厘米的軟組織病灶。根據(jù)他的影像特點(diǎn)不同，又可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)。其中亞實(shí)性結(jié)節(jié)又分為部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣密度的結(jié)節(jié)，當(dāng)然這些都是影像學(xué)的描述。如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助就好。

　　該患者多年來(lái)，身體虛弱，多病纏身，不僅患基礎(chǔ)病，心臟病等病，而且還發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，十分緊張，生怕惡變。西醫(yī)對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，只是讓定期復(fù)查，缺乏有效治法。而中醫(yī)根據(jù)其咽癢咳嗽，聲音嘶啞，咽喉異物感，身體乏力，腰腿酸痛，膝下怕涼，舌淡胖瘀暗，脈濡緩尺弱等癥，進(jìn)行全面分析，認(rèn)為諸癥皆因氣血虛弱，痰瘀凝聚所致，故治以補(bǔ)益氣血、理氣化痰、活血散結(jié)之法而獲良效。不僅體質(zhì)得到明顯改善，咳嗽音啞等癥消除，而且肺部結(jié)節(jié)全消，解除了患者巨大的精神負(fù)擔(dān)。由此可見(jiàn)，無(wú)論患者病情多么復(fù)雜，只要遵循中醫(yī)辨證論治的原則，辨證準(zhǔn)確，用藥得當(dāng)，多可收到良好的效果。

　　再次復(fù)診時(shí)，王先生帶著老伴來(lái)到醫(yī)院，把一面鮮紅的錦旗送于牛小培主任，王先生緊緊握住手連聲道謝，他希望通過(guò)送錦旗這種方式代表自己真心實(shí)意的謝意。

　　【牛小培主任介紹】

　　擁有20多年的腫瘤臨床工作經(jīng)驗(yàn)，全國(guó)中醫(yī)疑難病診療中心專家，“濁毒理論”創(chuàng)始人、我國(guó)最年輕的國(guó)醫(yī)大師、我國(guó)唯一一位“雙師”(國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校名師)稱號(hào)李佃貴教授的親傳弟子。

　　【擅長(zhǎng)療法】

　　擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合方法綜合治療肺癌、肺結(jié)節(jié)、乳腺癌、消化道癌、肝癌、鼻咽癌、腎癌、惡性淋巴瘤及婦科腫瘤等各種惡性腫瘤;以及癌癥并發(fā)癥，如放化療引起的消化道反應(yīng)(如重度腹瀉、食欲下降、便秘等)、癌性發(fā)熱、癌性胸腹水、放射性皮膚損傷、放射性肺炎等。

　　【出診信息】

　　出診時(shí)間：周二、周四、周六