【患者資料】：

　　姓名：張小寶(化名) 男

　　年齡：50歲

　　初診：2017年6月14

　　【現(xiàn)病史】：

　　2017年5月，患者因氣短，頭暈，頭痛，乏力，盜汗，口咽干燥，神疲腰酸兩月有余，在當?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)CT顯示發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈出現(xiàn)斑塊，硬化狹窄，被診斷為：雙側(cè)頸動脈斑塊，狹窄80%，當時醫(yī)生建議，需進行手術(shù)治療，患者認為因手術(shù)治療費用昂貴且多發(fā)并發(fā)癥，遂求助中醫(yī)。

　　【中醫(yī)辨證診斷】：

　　接診醫(yī)師：龔洪海 醫(yī)學博士，明代御醫(yī)宮廷賢龔氏傳人

　　2017年6月至我院中醫(yī)心血管內(nèi)科，龔洪海主任，首次面診脈診，患者面色蒼白虛浮，乏力，盜汗，口咽干燥，神疲腰酸，脈玄滑數(shù)，舌質(zhì)暗，苔心厚。查體：血壓：145/92mmHg，心電圖顯示：心率：120/分,PR間期：220ms,QRS：120ms,雙側(cè)頸動脈彩超顯示：雙側(cè)頸總動脈內(nèi)膜厚，多處斑塊，其中右側(cè)頸內(nèi)動脈探及12.5*2.3mm/19.4*2.7的低回聲扁平斑塊，狹窄率81%，左側(cè)頸總動脈分叉水平后壁探及11.6*1.9mm的等回聲扁平斑塊，綜合中醫(yī)辨證，得出頸動脈斑塊由氣、血、津液紊亂造成的，而肝氣虛衰、氣血不暢導(dǎo)致的痰瘀阻滯是頸動脈斑塊的主要病因，最終中醫(yī)診斷為濁度內(nèi)蘊，血運淤阻癥。

　　【治療過程】：

　　龔洪海主任針對患者自身病情和身體虧損情況，采用“五臟同調(diào)，活血化瘀，通脈療法”的治療理念 ，以益氣滋陰，養(yǎng)血通脈，祛濁消斑為治療方法，以阻止病情發(fā)展，扼制斑塊繼續(xù)增大，從標證和本證，辨治病因，對癥治療，采用一癥一方，一人一方，對癥用方的配方式治療，五臟同時從根源調(diào)理，標本兼治。

　　服用一個療程后，即訴乏力，盜汗，口咽干燥，神疲腰酸癥狀明顯好轉(zhuǎn)，化驗檢查：血壓下降至：135/85mmHg，心電圖顯示：心率：98/分，PR間期：185 ms，QRS：85ms，雙側(cè)頸動脈彩超顯示：右側(cè)頸內(nèi)動脈斑塊縮小至10.1*2.0mm/16*2mm，狹窄率下降至60%，左側(cè)頸總動脈斑塊縮小至10.1*1.5mm。2017年8月至我院復(fù)診，氣短、頭暈、頭痛、乏力基本消失，精力充沛，精神狀態(tài)良好，查體：血壓下降至：125/75mmHg，心電圖顯示：心率：85/分，PR間期：160ms，QRS：70ms，雙側(cè)頸動脈彩超顯示：右側(cè)頸內(nèi)動脈斑塊縮小至5.1*1.0mm/11*1mm，狹窄率下降至30%，左側(cè)頸總動脈斑塊縮小至7*1.0mm，效不更方，后續(xù)鞏固治療。

　　【龔洪專家治療結(jié)語】：

　　中醫(yī)治療頸動脈斑塊以扶正化瘀為基本原則，兼以“五臟同調(diào)，活血化瘀，通脈”為治療理念，采用調(diào)節(jié)血脂、抑制脂質(zhì)過氧化、改善血液流變、祛濁消斑、化瘀通絡(luò)為治療手法，以達到抑制頸動脈斑塊形成，達到標本兼治，清除斑塊。在日常生活中，要積極控制危險因素，如(高血壓、高血脂、高血糖)等，改善不良生活習慣，如(熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運動)等，要定期到醫(yī)院檢查，以便觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案和用藥，這樣才能更好地控制病情的發(fā)展。