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北京市西城區(qū)德外大街200號(hào)(德勝門(mén)城樓東北角)
患者:李金花
性別:女
年齡:55歲
接診專(zhuān)家:陳小華
主訴:陣發(fā)性頭暈半年,加重3個(gè)月。
現(xiàn)病史:頭暈呈陣發(fā)性,悶脹感,伴咳嗽,右眼視物模糊,腰部酸軟。無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐。
既往史:高血壓病史;頸椎病史。
外院檢查:核磁示:雙側(cè)室旁放射冠區(qū)多發(fā)性缺血灶;B超示:雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成,右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊形成。
中醫(yī)檢查:中風(fēng)先兆 肝腎不足 舌質(zhì)淡 苔黃膩 脈細(xì)濡。
治療方案:前期以平肝熄風(fēng),滋補(bǔ)肝腎,舒經(jīng)活絡(luò)為主并配合中成藥麝香心腦樂(lè)治療。治療1個(gè)月后頭暈減輕,治療1個(gè)半月后,癥狀基本消失,精神狀態(tài)佳。囑繼續(xù)鞏固半個(gè)月,注意飲食規(guī)律,保持良好的心態(tài),適量運(yùn)動(dòng)。